空勤人员和空中交通管制员体检鉴定医学标准

 

中 国 民 用 航 空 局 飞 行 标 准 司

 编    号：ＡＣ－６７ＦＳ－００１

下发日期：２０１７ 年 ９ 月 １９ 日

 

 

１ 总则

１．１ 为规范空勤人员和空中交通管制员的体检鉴定工作，

根据《民用航空人员体检合格证管理规则》 （ＣＣＡＲ－６７ＦＳ） ，制定本咨询通告。

１．２ 本咨询通告适用于民航局民用航空人员体检鉴定专家委

员会和民用航空人员体检鉴定机构（ 以下统称体检机构） 对空勤

人员和空中交通管制员实施的体检鉴定工作。

２ 一般条件

２．１ 体检合格证申请人应满足 ＣＣＡＲ－ ６７ＦＳ 中附件 Ａ 第一章

１、第二章 １、第三章 １、第四章 １ 的相应医学标准。

２．２ 各级体检合格证申请人患有显著的先天性或后天获得性

功能及形态异常应鉴定为不合格。

２．３ 各级体检合格证申请人患有可能导致失能的活动性、隐

匿性、急性或慢性疾病应鉴定为不合格。

２．４ 各级体检合格证申请人患有严重的创伤、损伤或手术后

遗症应鉴定为不合格。

２．５ 各级体检合格证申请人使用处方或非处方药物，对身体

造成不良影响，应鉴定为不合格。

２．６ 肿瘤

２．６．１ 各级体检合格证申请人患有恶性肿瘤应鉴定为不合格。

Ⅱ、Ⅲｂ、Ⅳ级体检合格证申请人恶性肿瘤治疗后，观察至少 ６

个月，无后遗症，肿瘤无复发，可鉴定为合格。

２．６．２ 各级体检合格证申请人患有影响安全履行职责的良性

占位性病变应鉴定为不合格；临床治愈后无复发，无后遗症，可鉴

定为合格。

２．７ 各级体检合格证申请人接受心脏、肝脏或肾脏等器官移

植应鉴定为不合格。

３ 精神科体检鉴定

３．１ 体检合格证申请人应满足 ＣＣＡＲ－ ６７ＦＳ 中附件 Ａ 第一章

２、第二章 ２、第三章 ２、第四章 ２ 的相应医学标准。

３．２ 各级体检合格证申请人患有由体检机构认可的精神卫生

专业医疗机构给出明确诊断的精神障碍或其病史，应按照本咨询

通告第 ３．４ 条规定进行体检鉴定。 对于不能明确诊断的，需交由 体检机构认可的精神卫生专业医疗机构进行评估后再进行鉴定。

３．３ 检查内容

３．３．１ 病史采集应重点注意以下几个方面：申请人及其家族精 神病史，个人史等。

３．３．２ 精神检查应注意申请人的精神、情绪、言语、行为等有无 异常。

３．４ 精神疾病的鉴定

３．４．１ 各级体检合格证申请人有下列精神障碍的明确病史或

临床诊断应鉴定为不合格：

（１）器质性（包括症状性）精神障碍；

（２）使用或依赖鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（ 冰毒） 、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药

品和精神药品；

（３）酒精滥用或依赖；

（４）精神分裂症、分裂型及妄想性障碍；

（５）心境（情感性）障碍；

（６）神经症性、应激性及躯体形式障碍；

（７）生理障碍及躯体因素的行为综合征；

（８）成人的人格与行为障碍；

（９）精神发育迟缓；

（１０）心理发育障碍；

（１１）通常起病于儿童及少年期的行为与情绪障碍；

（１２）未特定的精神障碍。

３．４．２ 各级体检合格证申请人患有急性感染、中毒性疾病引起

的精神障碍，如原发病已治愈、精神障碍症状消失、无后遗症、排除

精神疾病诊断、观察至少 ３ 个月，可鉴定为合格。

３．４．３ 各级体检合格证申请人神经衰弱或焦虑症治疗后，症状

消失、体质良好、观察至少 ３ 个月，可鉴定为合格。

４ 神经系统体检鉴定

４．１ 体检合格证申请人应满足 ＣＣＡＲ－ ６７ＦＳ 中附件 Ａ 第一章

３、第二章 ３、第三章 ３、第四章 ３ 的相应医学标准。

４．２ 检查设备：叩诊锤、手电筒、棉签、秒表、皮尺等。

４．３ 病史采集：应重点询问申请人是否曾患脑炎、脑膜炎、癫

痫、意识障碍、晕厥、抽搐、中枢神经性疾病、周围神经性疾病、植物神经性疾病和肌病等病史。

４．４ 神经系统疾病的鉴定

４．４．１ 各级体检合格证申请人患有痫样发作、癫痫或有癫痫病

史应鉴定为不合格。

４．４．２ 各级体检合格证申请人患有病理性晕厥或原因不明的

意识障碍应鉴定为不合格；如为原因明确且可预防的晕厥可鉴定

为合格。

４．４．３ 颅脑损伤的鉴定

４．４．３．１ 各级体检合格证申请人患有重度颅脑损伤应鉴定为

不合格。

４．４．３．２ Ⅰ、Ⅲａ 级体检合格证申请人患有中度颅脑损伤或颅

脑损伤后遗症应鉴定为不合格。

４．４．３．３ Ⅱ、Ⅲｂ、Ⅳ级体检合格证申请人中度颅脑损伤治愈

后，观察至少 １２ 个月，无并发症及后遗症，功能良好，可鉴定为合格。

４．４．３．４ 各级体检合格证申请人轻度颅脑损伤治愈后，观察至少 ６ 个月，无并发症及后遗症，可鉴定为合格。

４．４．４ 各级体检合格证申请人患有偏头痛、丛集性头痛或三叉神经痛应鉴定为不合格。

４．４．５ 各级体检合格证申请人患有帕金森病、脱髓鞘性疾病或

神经系统的自身免疫性疾病应鉴定为不合格。

４．４．６ 各级体检合格证申请人患有脑梗塞、短暂性脑缺血发

作、脑出血或蛛网膜下腔出血应鉴定为不合格。

４．４．７ 各级体检合格证申请人患有无症状性腔隙性脑梗塞或

无症状性脑动脉硬化，无后遗症及并发症，可鉴定为合格。

５ 内科体检鉴定

５．１ 体检合格证申请人应满足 ＣＣＡＲ－６７ＦＳ 附件 Ａ 中第一章 １ （１） （２） （４） （５） 、４、５（１） （３） （５） （６） 、６（１） （３） （５） 、８、９、１０（２） 、第 二章 １（１） （２） （４） （５） 、４、５（ １） （ ３） （ ５） （ ６） 、６（ １） （ ３） （ ５） 、８、９、１０

（２） 、第三章 １（１） （２） （４） （５） 、４、５（１） （ ３） （ ５） （ ６） 、６（ ａ） （ ２） （ ４） 、

６（ ｂ） 、８、９、１０（２） 、第四章 １（１） （２） （４） （５） 、４、５（１） （ ３） （ ５） （６） 、６ （１） （３） （５） 、８、９、１０（２）的相应标准。

５．２ 检查设备：听诊器、医用血压计等。

５．３ 病史采集：应向申请人询问其既往和目前患有何种疾病，

有何不适，所表现的症状与飞行活动的关系，是否正在使用药物进

行治疗；了解申请人家族中曾有何人患何种疾病等。

５．４ 循环系统

５．４．１ 循环系统的检查

５．４．１．１ 血压：测量申请人坐位时右上臂的收缩压（ ＳＢＰ） 和舒张压（ＤＢＰ） 。 首次发现诊室血压≥１４０ ／ ９０ 毫米汞柱（ ｍｍＨｇ） ，可在非同日内复测，如有连续 ３ 次诊室血压≥１４０ ／ ９０ｍｍＨｇ，可做 ２４ 小时动态血压。

５．４．１．２ 高血压的诊断可依据诊室血压或 ２４ 小时动态血压结 果。 动态血压诊断高血压的标准：白天平均血压≥１３５ ／ ８５ｍｍＨｇ，

或 ２４ 小时平均血压≥１３０ ／ ８０ｍｍＨｇ。 ３０ 岁以下首次诊断高血压或 有 ３ 级高血压应进行临床专科排查继发性因素。

５．４．１．３ Ⅰ、Ⅲａ 级体检合格证申请人如有下列三项及以上危险因素，应做次极量运动负荷试验（有医学禁忌、使用药物或症状限制者除外） ：

ａ）高血压或高血压病史；

ｂ） 糖 尿 病、 空 腹 血 糖 受 损、 糖 耐 量 减 低 或 糖 化 血 红 蛋 白 （ＨｂＡ１ｃ）≥６．５％（参考值：４～ ６％） ；

ｃ）血总胆固醇（ＴＣ） 、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）或甘油三 酯（ＴＧ） ＞参考值上限；

ｄ）肥胖；

ｅ）颈动脉斑块或颈动脉内中膜厚度≥１．２ｍｍ。

５．４．１．４ 次极量运动负荷试验阳性、可疑阳性或症状限制不能完成次极量运动负荷试验，应做冠状动脉计算机断层摄影血管造影术（ＣＴＡ）或冠状动脉造影检查，必要时可加做冠状动脉血管内超声或冠状动脉光学相干断层成像。

５．４．１．５ 运动负荷试验心率不能够达到次极量目标心率或运动负荷试验运动时间不能达到 ＢＲＵＣＥ ３ 级，应做冠状动脉 ＣＴＡ 检 查。

５．４．１．６ 符合本咨询通告第 ５．４．２．３（ ４） 条、运动负荷试验持续存在阳性或可疑阳性、运动负荷试验心率不能够达到次极量目标心率或运动负荷试验运动时间不能够达到 ＢＲＵＣＥ ３ 级者，如运动负荷试验结果提示较前有病情进展，应复查冠状动脉 ＣＴＡ，复查冠状动脉 ＣＴＡ 最长间隔时间应不超过 ４ 年；如冠状动脉 ＣＴＡ 结果提示较前有明显加重，需进行冠状动脉造影检查，必要时可加做冠状动脉血管内超声或冠状动脉光学相干断层成像。

５．４．１．７ 冠状动脉 ＣＴＡ 结果出现下列任一异常，应进行冠状动脉造影检查，必要时可加做冠状动脉血管内超声或冠状动脉光学相干断层成像。

ａ）冠状动脉左主干（ＬＭ）或前降支（ＬＡＤ）狭窄≥２５％；

ｂ）回旋支（ＬＣＸ）或右冠脉（ＲＣＡ）狭窄≥５０％；

ｃ） ＬＣＸ 或 ＲＣＡ 主支局限性狭窄 ２５～ ５０％，同时合并有弥漫性粥样硬化；

ｄ）存在二支及以上冠状动脉主支或其大分支近段狭窄 ≥２５％。

５．４．２ 循环系统疾病的鉴定

５．４．２． １ 各级体检合格证申请人患有高血压，ＳＢＰ 持续 ＞ １５５ ｍｍＨｇ 或 ＤＢＰ 持续＞ ９５ ｍｍＨｇ，应鉴定为不合格。 如使用药物控制，血压同时满足下列条件，可鉴定为合格：

ａ）所使用的抗高血压药物应为噻嗪类利尿剂、血管紧张素转

换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂或 β 受体

阻滞剂；

ｂ）首次或更换使用（含调整剂量）抗高血压药物，观察至少 ２

周，ＳＢＰ 持续控制在≤１５５ｍｍＨｇ，且 ＤＢＰ 持续控制在≤９５ｍｍＨｇ，无症状，无所服药物的不良反应；

ｃ）无影响安全履行职责的心、脑或肾等重要器官并发症。

５．４．２．２ 各级体检合格证申请人 ＳＢＰ ＜ ９０ｍｍＨｇ 或（ 和） ＤＢＰ ＜ ６０ｍｍＨｇ，无自觉症状，可鉴定为合格。

５．４．２．３ 冠状动脉疾病的鉴定

（１）各级体检合格证申请人患有冠心病应鉴定为不合格。

（２）Ⅰ、Ⅲａ 级体检合格证申请人冠状动脉造影显示任一主支

血管（ＬＭ、ＬＡＤ、ＲＣＡ 或 ＬＣＸ）狭窄≥５０％应鉴定为不合格。

（３）Ⅰ、Ⅲａ 级体检合格证申请人冠状动脉造影显示下列任一

异常，合并存在超声心动图或核素心肌显像（ 心肌灌注核磁共振

成像）显示的心肌缺血客观证据，应鉴定为不合格：

ａ）ＬＡＤ 近段或 ＬＭ 狭窄≥３０％；

ｂ）任何两主支狭窄≥３０％；

ｃ）任何一主支狭窄≥３０％伴弥漫性动脉粥样硬化；

ｄ）任何一主支 狭 窄 ≥３０％ 伴 有 主 支 的 大 分 支 近 段 狭 窄 ≥ ３０％。

（４）Ⅰ、Ⅲａ 级体检合格证申请人冠状动脉造影结果如有 ５．４．

２．３（３）条中任一异常，超声心动图和核素心肌显像（心肌灌注核磁共振成像）检查无心肌缺血的客观证据，同时满足下列条件，可鉴定为合格：

ａ） 诊 室 血 压 ＜ １４０ ／ ９０ｍｍＨｇ；或 动 态 血 压 白 天 平 均 值 ＜ １３５ ／ ８５ｍｍＨｇ，２４ 小时平均血压＜１３０ ／ ８０ｍｍＨｇ；

ｂ）空腹血糖在 ３．９ ～ ７．５ｍｍｏｌ ／ Ｌ 范围，餐后 ２ 小时血糖在 ４．４ ～ １０ ｍｍｏｌ ／ Ｌ 范围， ＨｂＡ１ｃ＜７．０％；

ｃ）ＴＣ＜４．５ｍｍｏｌ ／ Ｌ，ＬＤＬ－Ｃ＜２．６ｍｍｏｌ ／ Ｌ，ＴＧ＜２．３ｍｍｏｌ ／ Ｌ；

ｄ）体质指数＜２８；

ｅ）左心室射血分数＞５０％；

ｆ）戒烟。

（５）Ⅱ、Ⅲｂ 级体检合格证申请人冠心病治疗后，无症状、超声心动图和核素心肌显像（ 心肌灌注核磁共振成像） 检查无心肌缺血客观证据、心功能良好，可鉴定为合格。

５．４．２．４ 各级体检合格证申请人接受永久性心脏起博器植入术或心脏除颤器植入术应鉴定为不合格。

５．４．２．５ 各级体检合格证申请人患有严重的心脏瓣膜疾病应鉴定为不合格。

５．４．２．６ Ⅰ、Ⅲａ、Ⅳ级体检合格证申请人接受心脏瓣膜置换术应鉴定为不合格。

Ⅱ、Ⅲｂ 级体检合格证申请人接受心脏瓣膜置换术后，病情稳

定、观察至少 ６ 个月、无并发症及后遗症、心功能良好，可鉴定为合格。

５．４．２．７ 心律失常的鉴定

（１）各级体检合格证申请人患有严重的心律失常或伴有器质

性病变导致的心律失常应鉴定为不合格。

（２）各级体检合格证申请人患有伴有阵发性室上性心动过速

史的预激综合征应鉴定为不合格；

（３）各级体检合格证申请人患有早搏、左前分支传导阻滞、左

后分支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、并行心律、窦房传导阻

滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞等，无临床症状、排除器质性病变，可鉴定为合格。

（４）各级体检合格证申请人接受阵发性室上速、房颤或早搏

的射频消融术治疗，停服抗凝和抗心律失常药物后观察至少 ３ 个

月，无复发、无并发症及后遗症、近 ３ 个月内每月一次动态心电图检查无明显异常，可鉴定为合格；

（５）Ⅱ、Ⅲｂ 级体检合格证申请人房颤治疗后，病情稳定、观察至少 ６ 个月、心功能良好，可鉴定为合格。

５．４．２．８ 各级体检合格证申请人患有影响安全履行职责的心肌病应鉴定为不合格。

５．４．２．９ 各级体检合格证申请人病毒性心肌炎临床治愈后，观察至少 ６ 个月、心功能正常、无后遗症和并发症，可鉴定为合格。

５．４．２．１０ 冠状动脉心肌桥的鉴定

（１）各级体检合格证申请人患有伴有心肌缺血相关症状的冠状动脉心肌桥应鉴定为不合格。

（２）Ⅰ、Ⅲａ、Ⅳ级体检合格证申请人如有冠脉 ＣＴＡ 或冠脉造影显示心肌桥致冠状动脉狭窄≥５０％，无心肌缺血相关症状、超声心动图和核素心肌显像（ 心肌灌注核磁共振成像） 检查无心肌缺血的客观证据，可鉴定为合格。

（３）Ⅱ、Ⅲｂ 级体检合格证申请人患有无症状的冠状动脉心肌

桥可鉴定为合格。

５．５ 呼吸系统

５．５．１ 各级体检合格证申请人患有慢性阻塞性肺疾病，症状明显或肺功能明显异常，应鉴定为不合格。

５．５．２ 各级体检合格证申请人患有影响安全履行职责的支气

管哮喘应鉴定为不合格。

５．５．３ 各级体检合格证申请人患有肺血栓栓塞症应鉴定为不

合格。

５．６ 消化系统

５．６．１Ⅰ、Ⅲａ、Ⅳ级体检合格证申请人患有肝硬化应鉴定为不合格。

Ⅱ、Ⅲｂ 级体检合格证申请人肝硬化治疗后，病情稳定、肝功

能正常、无并发症及后遗症，可鉴定为合格。

５．６．２ 消化性溃疡的鉴定

５．６．２．１ Ⅰ级体检合格证申请人消化性溃疡治愈后，内镜检查痊愈或符合瘢痕期表现、无并发症及后遗症，可鉴定为合格；

５．６．２．２ Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级体检合格证申请人消化性溃疡临床治愈后，无并发症及后遗症，可鉴定为合格。

５．６．３ 各级体检合格证申请人患有慢性胆囊炎、胃食管反流病或慢性胃炎，无明显症状，可鉴定为合格。

５．６．４ 各级体检合格证申请人急性胰腺炎治愈后，观察至少 ６

个月、无并发症及后遗症，可鉴定为合格。

５．６．５Ⅰ、Ⅲａ 级体检合格证申请人患有慢性胰腺炎应鉴定为不合格。

Ⅱ、Ⅲｂ、Ⅳ级体检合格证申请人慢性胰腺炎治疗后，病情稳

定、无并发症及后遗症，可鉴定为合格。

５．６．６ 各级体检合格证申请人患有需服用药物或有症状的炎

症性肠病应鉴定为不合格。

５．７ 代谢、免疫及内分泌系统

５．７．１ 糖尿病的鉴定

５．７．１．１ 各级体检合格证申请人患有需用胰岛素控制的糖尿病应鉴定为不合格；

５．７．１．２ 各级体检合格证申请人患有无需用药物控制的糖尿 病，空腹血糖在 ３．９～ ７．５ｍｍｏｌ ／ Ｌ 范围、餐后 ２ 小时血糖在 ４．４ ～ １０．０ ｍｍｏｌ ／ Ｌ 范围、ＨｂＡ１ｃ＜７．０％、无并发症，可鉴定为合格；

５．７．１．３ 各级体检合格证申请人患有需用口服降糖药物控制的糖尿病，无并发症、满足下列条件，可鉴定为合格：

ａ）所服药物应为：①双胍类，如二甲双胍；②α－糖苷酶抑制

— １２ —剂，如阿卡波糖；③噻唑烷二酮类，如罗格列酮；④二肽基肽酶 ４ 抑制剂，如西格列汀；

ｂ）初次口服或换用（含调整剂量）上述降血糖药物后，观察至

少 ６０ 日、病情得到控制、无所服用药物的不良反应、近 ６０ 日内连续 ３ 次 ２ 周以上时间间隔的空腹血糖在 ３．９ ～ ７．５ｍｍｏｌ ／ Ｌ 范围、餐 后 ２小时血糖在 ４．４～ １０．０ｍｏｌ ／ Ｌ 范围、ＨｂＡ１ｃ＜７．０％。

５．７．２ Ⅰ、Ⅲａ、Ⅳ级体检合格证申请人患有巨人症、肢端肥大症、慢性肾上腺皮质功能减退症、皮质醇增多症、胰岛内分泌肿瘤或嗜铬细胞瘤应鉴定为不合格。

Ⅱ、Ⅲｂ 级体检合格证申请人患有上述疾病，经治疗后病情稳

定、无复发、无后遗症、功能良好，可鉴定为合格。

５．７．３ 各级体检合格证申请人患有痛风，如无并发症，药物治疗后血清尿酸正常、症状消失、无所服药物的不良反应，可鉴定为合格。

５．７．４ 甲状腺机能亢进症的鉴定

５．７．４．１ 各级体检合格证申请人甲状腺机能亢进症治愈后，可鉴定为合格。

５.７．４．２ 各级体检合格证申请人患有需用药物控制的甲状腺

机能亢进症，如血清甲状腺素（ Ｔ４） 、游离甲状腺素（ ＦＴ４） 、三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）和游离三碘甲腺原氨酸（ＦＴ３）连续 ３ 个月在正常范围、无所服用药物的不良反应，可鉴定为合格。

５．７．５ 各级体检合格证申请人患有甲状腺机能减退症，无并发症、无所服用药物的不良反应、血清促甲状腺素（ ＴＳＨ）和 ＦＴ４ 水平正常，可鉴定为合格。

５．７．６ Ⅰ、Ⅲａ、Ⅳ级体检合格证申请人患有系统性红斑狼疮应鉴定为不合格。

Ⅱ、Ⅲｂ 级体检合格证申请人系统性红斑狼疮治疗后，病情稳

定、无并发症及后遗症，可鉴定为合格。

５．８ 淋巴、血液系统

５．８．１ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲａ、Ⅳ级体检合格证申请人患有血友病应鉴定为不合格。

５．８．２ Ⅰ、Ⅳｂ 级体检合格证申请人患有脾脏中度或重度肿大应鉴定为不合格。

５．８．３ 各级级体检合格证申请人患有白血病、淋巴瘤、浆细胞病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症或血小板减少性紫癜应鉴定为不合格。

Ⅱ、Ⅲｂ 级体检合格证申请人患有上述疾病经治疗后，病情稳

定、观察至少 １２ 个月、无并发症和后遗症、可鉴定为合格。

５．９ 泌尿生殖系统

５．９．１ Ⅰ、Ⅲａ、Ⅳ级体检合格证申请人患有慢性肾炎应鉴定为不合格。

Ⅱ、Ⅲｂ 级体检合格证申请人慢性肾炎治疗后，病情稳定、无

临床症状和并发症，可鉴定为合格。

５．９．２ 各级体检合格证申请人急性肾炎治愈后，观察至少 ３ 个 月，可鉴定为合格。

５．９．３ 各级体检合格证申请人患有肾病综合征应鉴定为不合

格。

５．９．４ 各级体检合格证申请人患有无症状性血尿或（和） 蛋白尿可鉴定为合格。

５．９．５Ⅰ、Ⅲａ、Ⅳ级体检合格证申请人患有 ＩｇＡ 肾病应鉴定为不合格。

Ⅱ、Ⅲｂ 级体检合格证申请人患有 ＩｇＡ 肾病，病情稳定、无症状、无并发症、肾功能正常，可鉴定为合格。

５．９．６ 各级体检合格证申请人急性泌尿系感染治愈后可鉴定

为合格。

５．９．７ 各级体检合格证申请人慢性肾盂肾炎治疗后，病情稳定、观察至少 ３ 个月、无症状、无并发症、肾功能正常，可鉴定为合格。

５．９．８ 各级体检合格证申请人患有慢性肾病 ３ 期及以上应鉴定为不合格。

６ 传染病体检鉴定

６．１ 体检合格证申请人应满足 ＣＣＡＲ－ ６７ＦＳ 中附件 Ａ 中第一 章 ５（１） 、７、第二章 ５（１） 、７、第三章 ５（１） 、７、第四章 ５（１） 、７ 的相应医学标准。

６．２ 病毒性肝炎的鉴定

６．２．１ 各级体检合格证申请人急性病毒性肝炎治愈后，观察至少 ３ 个月、近 ３ 个月内每月一次肝功能检查结果正常，可鉴定为合格。

６．２．２ 各级体检合格证申请人患有慢性病毒性肝炎应鉴定为

不合格。

各级体检合格证申请人慢性病毒性肝炎治疗后，病情稳定、无

症状、无并发症、观察至少 ６ 个月、近三个月内每月一次肝功能检查结果正常、肝炎病毒 ＲＮＡ 或 ＤＮＡ 定量低于参考值下限，可鉴定为合格。

６．３ Ⅳａ 级体检合格证申请人粪便细菌学检查结果为致病菌

阳性应鉴定为不合格。

６．４ 各级体检合格证申请人患有梅毒应鉴定为不合格。

６．５ 各级体检合格证申请人患有获得性免疫缺陷综合征或人

类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）血清学检查结果为阳性应鉴定为不合格。

６．６ 结核病的鉴定

６．６．１ 各级体检合格证申请人患有活动性结核病应鉴定为不

合格。

６．６．２ 各级体检合格证申请人肺结核临床治愈后，观察至少 ３

个月、无并发症、肺功能正常，可鉴定为合格。

６．６．３ 各级体检合格证申请人淋巴系统结核临床治愈后，无并发症及后遗症，可鉴定为合格。

７ 外科体检鉴定

７．１ 体检合格证申请人应满足 ＣＣＡＲ－ ６７ＦＳ 附件 Ａ 中第一章 １、３（３） 、４（３） （６） 、５（ ２） （ ３） （ ４） （ ６） 、６（ １） （ ２） （ ４） （ ５） 、７（ ２） （ ３） （４） （５） 、８（３） 、９、１０（１） （２） 、１１、１２、１３、第二章 １、３（３） 、４（３） （６） 、

５（２） （３） （４） （ ６） 、６（１） （ ２） （４） （５） 、７（２） （３） （４） （ ５） 、８（３） 、９、１０

（１） （２） 、１１、１２、１３、第三章 １、３（ ３） 、４（ ３） （ ６） 、５（ ２） （ ３） （ ４） （ ６） 、６

（ ａ） （１） （ ３） （ ４） 、６（ ｂ） 、７、８（ ３） 、９、１０（ １） （ ２） 、１１、１２、第四章 １、３

（３、）４（３） （６） 、５（２） （３） （４） （ ６） 、６（ １） （ ２） （ ４） （ ５） 、７（ ２） （ ３） （ ６）

（７） 、８（３） 、９、１０（１） （２） 、１１、１２、1３ 的相应医学标准。

７．２ 检查设备：身高体重仪、三角尺、皮尺、阅片箱等。

７．３ 人体测量：测量身长以厘米为单位；测量体重以千克为计

算单位。

７．４ 中枢神经系统疾病的鉴定

７．４．１ 颅脑损伤的鉴定参照 ４．４．３ 执行。

７．４．２ Ⅰ、Ⅲａ 级体检合格证申请人有颅脑手术史应鉴定为不合格。

Ⅱ、Ⅲｂ、Ⅳ级体检合格证申请人有颅脑手术史，观察至少 ６ 个

月、无临床症状及后遗症、功能良好，可鉴定为合格。

７．４．３ Ⅰ、Ⅲａ 级体检合格证申请人有颅内肿瘤或其病史应鉴定为不合格。

７．４．４ 各级体检合格证申请人脊髓良性肿瘤治愈后，观察至少 ３ 个月、无后遗症、神经系统检查无异常，可鉴定为合格。

７．４．５ 各级体检合格证申请人患有影响安全履行职责的颅内

良性占位性病变应鉴定为不合格。

７．４．５．１ 各级体检合格证申请人患有颅内蛛网膜囊肿，有下列情况之一，应鉴定为不合格：

ａ）有中枢神经系统症状或其病史；

ｂ）动态脑电图检查异常；

ｃ）多发；

ｄ）囊肿进行性增大或形态改变；

ｅ）囊肿大小或位置可能影响安全履行职责。

７．４．５．２ 各级体检合格证申请人患有无症状的垂体囊肿或空泡蝶鞍，神经系统、视野和内分泌检查正常，可鉴定为合格。

７．４．６ 各级体检合格证申请人患有颅内动脉瘤，有下列情况之 一，应鉴定为不合格：

ａ）有蛛网膜下腔出血病史；

ｂ）颅内动脉瘤术后；

ｃ）有神经系统症状；

ｄ）动态脑电图异常；

ｅ）多发、形态不规则或有子囊；

ｆ）瘤体进行性增大或形态改变或新发动脉瘤；

ｇ）瘤体大小或位置可能影响安全履行职责。

７．４．７ 各级体检合格证申请人患有颅内动－静脉畸形或海绵状血管瘤应鉴定为不合格。

７．５ 胸部疾病的鉴定

７．５．１ 各级体检合格证申请人患有影响安全履行职责的胸廓

发育不良或畸形变应鉴定为不合格。

— １８ —７．５．２ Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级体检合格证申请人开放性胸部外伤治愈后， 观察至少 ６ 个月、无后遗症、肺功能正常，可鉴定为合格。

Ⅲ级体检合格证申请人开放性胸部外伤治愈后，无后遗症、肺

功能正常，可鉴定为合格。

７．５．３ 自发性气胸

７．５．３．１ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲａ、Ⅳ级体检合格证申请人患有反复发作的自发性气胸应鉴定为不合格。

７．５．３．２ Ⅰ、Ⅲａ、Ⅳ级体检合格证申请人自发性气胸治愈后，满足以下条件，可鉴定为合格：

ａ）临床症状消失、胸腔内气体完全吸收、肺组织扩张良好；

ｂ）双肺 ＣＴ 平扫无导致气胸复发的肺大泡；

ｃ）保守治疗、闭式引流术后观察至少 ４５ 天；胸腔镜手术治愈

后观察至少 ３ 个月；开胸手术治愈后观察至少 ６ 个月；

ｄ）无复发、无并发症、肺功能正常。

７．５．３．３ Ⅱ、Ⅲｂ 级体检合格证申请人自发性气胸治愈后，临床症状消失、肺组织扩张良好，可鉴定为合格。

７．５．４ 各级体检合格证申请人胸腔手术后，观察至少 ３ 个月、 无功能障碍，可鉴定为合格。

７．６ 腹部疾病的鉴定

７．６．１ 各级体检合格证申请人腹腔脏器外伤治愈后，观察至少 ３ 个月、无后遗症及功能障碍，可鉴定为合格。

７．６．２ 各级体检合格证申请人腹腔脏器手术后，观察至少 ３０ 日、无后遗症及功能障碍，可鉴定为合格。

７．６．３ 胆道系统结石

７．６．３．１ Ⅰ级体检合格证申请人患有胆道系统结石应鉴定为 不合格，无症状的肝实质内结石可鉴定为合格。

７．６．３．２ Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级体检合格证申请人患有无症状的胆道系统结石可鉴定为合格。

７．６．３．３ 各级体检合格证申请人胆囊结石治愈后，观察至少 ３０ 日、无结石残留、无后遗症，可鉴定为合格。

７．６．４ 各级体检合格证申请人患有无症状的胆囊息肉可鉴定

为合格。

７．７ 泌尿系统疾病的鉴定

７．７．１ 泌尿系统结石

７．７．１．１ Ⅰ级体检合格证申请人患有影响安全履行职责的泌尿系统结石应鉴定为不合格。

Ⅰ级体检合格证申请人患有肾盏憩室结石，观察至少 ３０ 日、

结石大小位置及数目无明显变化、无血尿或腰痛等症状，可鉴定为

合格。

７．７．１．２ Ⅰ级体检合格证申请人泌尿系统结石排出后，观察至 少 ３０ 日、无残留结石、无后遗症，可鉴定为合格。

７．７．１．３ Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级体检合格证申请人患有无症状的泌尿系结石可鉴定为合格。

７．７．２ 各级体检合格证申请人患有单纯性肾囊肿或成人型多

— ２０ —囊肾，无症状、肾功能正常，可鉴定为合格。

７．８ 运动系统疾病的鉴定

７．８．１ 各级体检合格证申请人身高、臂长、腿长和肌力能够满足履行职责的需要，可鉴定为合格。

７．８．２ 各级体检合格证申请人患有影响安全履行职责的脊柱

强直或畸形变应鉴定为不合格。

７．８．３ 各级体检合格证申请人患有颈椎病、腰椎间盘突出症或 强直性脊柱炎等脊柱疾病，如病情反复发作、进行性加重、治疗效果不佳、影响安全履行职责，应鉴定为不合格。

７．８．４ 各级体检合格证申请人患有颈椎病，其症状仅为手指外侧麻木，肌力、握力正常；或颈椎病经治疗后症状消失、肢体运动功能正常，可鉴定为合格。

７．８．５ 各级体检合格证申请人腰椎间盘突出症手术治愈后，观察至少 ３０ 日、无后遗症及功能障碍，可鉴定为合格。

７．８．６ 各级体检合格证申请人患有不伴有脊髓损伤的脊柱骨

折，治愈后观察至少 ３０ 日、无后遗症及功能障碍，可鉴定为合格。

７．８．７ 各级体检合格证申请人患有运动系统功能障碍，但病情稳定、实际测试能够安全履行职责，可鉴定为合格。

７．８．８ 各级体检合格证申请人患有进行性肌萎缩或肌力异常

应鉴定为不合格。

７．８．９ 各级体检合格证申请人单纯性骨折临床愈合后，观察至少 ３０ 日、无畸形及功能障碍，可鉴定为合格。

７．８．１０ 各级体检合格证申请人半月板损伤或大关节创伤性关节炎治愈后，观察至少 ３０ 日、无畸形及功能障碍，可鉴定为合格。

７．８．１１ Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级体检合格证申请人患有习惯性关节脱位应鉴定为不合格。

７．９ 妇科疾病的鉴定

７．９．１ Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级体检合格证申请人妊娠应鉴定为不合格。

７．９．２ Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级体检合格证申请人分娩或因流产、死产等终止妊娠后，国家法定的产假或流产假期满、能够安全履行职责，可鉴定为合格。

７．９．３ 各级体检合格证申请人患有严重的月经失调应鉴定为

不合格。

８ 皮肤及其附属器体检鉴定

８．１ 体检合格证申请人应满足 ＣＣＡＲ－ ６７ＦＳ 附件 Ａ 中第一章１３、第二章 １３、第三章 １２、第四章 １３ 的相应医学标准。

８．２ 各级体检合格证申请人患有影响安全履行职责的皮肤及

其附属器疾病应鉴定为不合格。

９ 耳鼻咽喉、口腔科体检鉴定

９．１ 体检合格证申请人应满足 ＣＣＡＲ－ ６７ＦＳ 中第一章 １４、１５、 第二章 １４、１５、第三章 １３、１４、第四章 １４、１５ 的相应医学标准。

９．２ 检查设备：光源、额镜、耳镜、鼓气耳镜、电耳镜、音叉、枪状镊、膝状镊、耵聍钩、鼻镜、嗅觉检测试剂、卷棉子、探针、压舌板、纱布、间接鼻咽镜、间接喉镜、喉头喷枪、酒精灯、纯音听力仪、转椅等。

９．３ 耳部疾病的鉴定

９．３．１ 各级体检合格证申请人患有伴明显症状或体征的耳廓

软骨膜炎、耳前瘘管或鳃裂瘘管感染、外耳道湿疹、外耳道炎、外耳道真菌感染等外耳疾病应鉴定为不合格。

９．３．２ 各级体检合格证申请人患有分泌性中耳炎、航空性中耳炎、急慢性化脓性中耳炎等中耳疾病应鉴定为不合格。

慢性化脓性中耳炎临床治愈后，观察至少 ３ 个月、无眩晕及耳

鸣等症状、耳气压和前庭功能正常、听力符合标准，可鉴定为合格。

各级体检合格证申请人患有鼓膜干性穿孔，不伴有中耳其他病理改变、听力符合标准，可鉴定为合格。

９．４ 鼻部疾病的鉴定

９．４．１ 各级体检合格证申请人患有影响安全履行职责的鼻骨

骨折或鼻疖等外鼻及鼻前庭疾病应鉴定为不合格。

９．４．２ 各级体检合格证申请人患有明显影响呼吸、鼻窦窦口通气引流、咽鼓管功能或伴全身症状的鼻腔、鼻窦疾病应鉴定为不合格。

鼻腔鼻窦疾病经功能性鼻内镜手术治愈后，观察至少 ３０ 日、

鼻腔鼻窦通气良好、术腔粘膜上皮化良好、无并发症，可鉴定为合

格。

９．５ 各级体检合格证申请人患有明显影响呼吸、吞咽、发声或

伴明显全身症状的咽喉部疾病应鉴定为不合格。

９．６ 各级体检合格证申请人患有影响安全履行职责的口腔疾

病应鉴定为不合格。

９．７ 听觉功能鉴定

９．７． １ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲａ 级体检合格证申请人任一耳 ５００、１０００ 或 ２０００Ｈｚ 任 一 频 率 听 力 损 失 超 过 ３５ｄＢ 或 ３０００Ｈｚ 听 力 损 失 超 过 ５０ｄＢ 时，背离试验和听力实际能力测试正常，可鉴定为合格。

９．７．２ Ⅲｂ 级体检合格证申请人背离试验异常应鉴定为不合

格。

９．７．３ Ⅳ级体检合格证申请人任一耳低语音耳语听力低于 ５

米应鉴定为不合格。

９．８ 前庭功能鉴定

９．８．１ Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级体检合格证申请人旋转双重试验Ⅱ度及以上或出现延迟反应应鉴定为不合格。

９．８．２ 各级体检合格证申请人患有梅尼埃病等导致前庭功能

障碍的疾病应鉴定为不合格。

Ⅲｂ、Ⅳ级体检合格证申请人良性阵发性位置性眩晕或前庭神

经炎临床治愈后，观察至少 ３ 个月、前庭功能正常、听力符合标准，可鉴定为合格。

９．８．３ 各级体检合格证申请人患有影响履行职责的晕动病应

鉴定为不合格。

９．９ Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级体检合格证申请人耳气压功能障碍治愈后，

观察至少 ３０ 日、听力符合标准，可鉴定为合格。

９．１０ Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ级体检合格证申请人患有嗅觉丧失应鉴定为不合格。

９．１１ Ⅰ、Ⅲａ 级体检合格证申请人患有重度阻塞性睡眠呼吸

暂停低通气综合征或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并重度

低氧血症应鉴定为不合格。

１０ 眼科体检鉴定

１０．１ 体检合格证申请人应满足 ＣＡＡＲ－６７ＦＳ 中附件 Ａ 中第一 章 １６、１７、１８、第二章 １６、１７、１８、第三章 １５、１６、１７、１８、第四章 １６、１７ 的相应医学标准。

１０．２ 检查设备：聚光点光源、远视力表、近视力表、假同色表、立体视觉检查图、裂隙灯显微镜、检眼镜、检影镜、镜片箱、电脑验光仪、隐斜计、眼压计、视野计、眼底照相机、同视机等。

１０．３ 各级体检合格证申请人患有影响视功能的上睑下垂、睑

内外翻、泪器畸形阻塞或炎症、眼眶炎症或外伤等眼附属器疾病应

鉴定为不合格。

１０．４ 眼外肌疾病的鉴定

１０．４．１ 各级体检合格证申请人患有影响视功能的显斜视、隐斜视或眼球运动受限等眼外肌疾病应鉴定为不合格。

１０．４．２ Ⅰ、Ⅲａ 级体检合格证申请人接受眼外肌疾病手术治疗后，观察至少 ６ 个月、病情稳定、双眼视功能正常，可鉴定为合格。

Ⅱ、Ⅲｂ、Ⅳ级体检合格证申请人接受眼外肌疾病手术治疗后，

观察至少 ３ 个月、病情稳定、双眼视功能正常，可鉴定为合格。

１０．４．３ 对Ⅰ、Ⅲａ 级体检合格证申请人疑有隐斜异常时，可要 求其进 行 隐 斜 检 查。 如 内 隐 斜 ＞ １０△ 、 外 隐 斜 ＞ ５△ 或 上 隐 斜 ＞ １△ ，但双眼视功能正常，可鉴定为合格。

１０．５ 各级体检合格证申请人患有角巩膜炎症或溃疡、圆锥角

膜、影响视功能或角膜生理功能的角膜营养不良、角膜混浊或瘢痕

等疾病应鉴定为不合格。

１０．６ 各级体检合格证申请人患有活动性葡萄膜炎或遗有影响

视功能的并发症应鉴定为不合格。

１０．７ 各级体检合格证申请人患有影响视功能的瞳孔畸形或运

动障碍应鉴定为不合格。

１０．８ 各级体检合格证申请人患有影响视功能的晶状体或玻璃

体疾病应鉴定为不合格。

Ⅱ、Ⅲｂ、Ⅳ级体检合格证申请人接受晶状体或玻璃体疾病手

术治疗后，观察至少 ３ 个月、病情稳定、视功能正常、无并发症及后遗症，可鉴定为合格。

１０．９ 青光眼的鉴定

１０．９．１ 各级体检合格证申请人患有青光眼应鉴定为不合格。

１０．９．２ 各级体检合格证申请人患有高眼压症或青睫综合征，

无明显症状、视功能正常，可鉴定为合格。

１０．９．３ Ⅱ、Ⅲｂ、Ⅳ级体检合格证申请人接受抗青光眼手术后， 观察至少 ３ 个月、病情稳定、视功能正常，可鉴定为合格。

１０．１０ 各级体检合格证申请人患有影响视功能的眼底病应鉴

定为不合格。

Ⅱ、Ⅲｂ、Ⅳ级体检合格证申请人接受眼底疾病手术治疗后，观

察至少 ３ 个月、病情稳定、视功能正常，可鉴定为合格。

１０．１１ 视野的鉴定

１０．１１．１ 对申请人疑有视野损害时，可要求其进行视野检查。

１０．１１．２ 各级体检合格证申请人周边视野在鼻下象限任一径线缩小超过 １５ 度或在其他象限任一径线缩小超过 ２５ 度，中心视野出现明显的生理盲点扩大、非生理性暗点或缺损，应鉴定为不合格。

１０．１２ 色觉的鉴定

１０．１２．１ 各级体检合格证申请人患有色盲应鉴定为不合格。

１０．１２．２ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲａ 级体检合格证申请人患有色弱，如能迅速识别其工作环境中的各种颜色的仪表、灯光信号、有色地标、航行灯、边界灯、障碍物或雷达图等，实际能力测试正常，可鉴定为合格。 １０．１２．３ Ⅲｂ、Ⅳ级体检合格证申请人患有色弱可鉴定为合格。

１０．１３ 光觉的鉴定

１０．１３．１ 对申请人疑有暗适应功能异常时，可要求其进行暗适应曲线或视网膜电图检查。

１０．１３．２ 各级体检合格证申请人患有暗适应异常或视觉电生理异常应鉴定为不合格。

１０．１４ 视力的鉴定

１０．１４．１ Ⅰ、Ⅲａ 级体检合格证申请人任一眼矫正或未矫正远视力低于 ０．７、双眼远视力低于 １．０，任一眼矫正或未矫正中间视力 低于 ０．２５、近视力低于 ０．５，应鉴定为不合格。

１０．１４．２ Ⅱ级体检合格证申请人任一眼矫正或未矫正远视力 低于 ０．５、双眼远视力低于 ０．７，任一眼矫正或未矫正近视力低于 ０.５，应鉴定为不合格。

１０．１４．３ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲａ 级体检合格证申请人任一眼未矫正远视力 低于 ０．１，应对其眼及附属器进行全面检查。

１０．１４．４ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲａ 级体检合格证申请人如需使用矫正镜才能满足视力标准，同时满足下列条件，可鉴定为合格：

ａ）履行职责时，必须配戴矫正镜；

ｂ）应使用一副可同时满足远视力、近视力和中间视力要求的

矫正镜；

ｃ）备有一副随时可取用的、与所戴矫正镜度数相同的矫正

镜。

１０．１４．５ 为满足视力标准，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲａ 级体检合格证申请人可以使用接触镜，但应同时满足下列条件：

ａ）接触镜镜片为单焦点、无色的；

ｂ）镜片配戴舒适；

ｃ）在履行职责期间，应备有一副随时可取用的、与所戴矫正

镜度数相同的眼镜；

ｄ）使用接触镜后，能够同时满足远视力、近视力和中间视力

标准。

１０．１４．６ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲａ 级体检合格证申请人患有高度屈光不正，矫正视力时必须使用接触镜或高性能普通眼镜。

１０．１４．７Ⅰ、Ⅱ、Ⅲａ 级体检合格证申请人如需使用矫正镜才能满足远视力、中间视力和近视力标准时，应注明下列相应的限制和矫正眼别：

ａ）如申请人需戴矫正镜才能满足远视力标准时，所注的限制

为：戴远视力矫正镜；

ｂ）如申请人需戴矫正镜才能满足近视力标准时，所注的限制

为：携带近视力矫正镜；

ｃ）如申请人需戴矫正镜才能满足近视力和中间视力标准时，

所注的限制为：携带近视力和中间视力矫正镜；

ｄ）如申请人需戴矫正镜才能满足远视力、中间视力和（或）近

视力的标准时，所注限制为：戴矫正镜。

１０．１４．８ Ⅲｂ 级体检合格证申请人任一眼矫正或未矫正远视力 低于 ０．５ 应鉴定为不合格。

申请人如需使用矫正镜才能满足该标准，在履行职责时应配

戴矫正镜，并注明限制：戴矫正镜和矫正眼别。

１０．１４．９ Ⅳａ 级体检合格证申请人任一眼矫正或未矫正远视力 低于 ０．５，应鉴定为不合格。

申请人如需使用矫正镜才能满足该标准，在履行职责时应配

戴矫正镜，同时应备有一副随时可取用的、与所戴矫正镜度数相同

的眼镜，并注明限制：戴矫正镜和矫正眼别。

１０．１４．１０ Ⅳｂ 级体检合格证申请人任一眼裸眼远视力低于 ０.7应鉴定为不合格。

１０．１４．１１ 各级体检合格证申请人使用改变眼屈光状态的角膜接触镜，应停戴接触镜至角膜表面形态恢复后再进行视力鉴定。

１０．１５ 角膜屈光手术的鉴定

１０．１５．１ Ⅰ级体检合格证申请人接受角膜屈光手术，术后观察至少 ６ 个月、满足下列条件，可鉴定为合格：

ａ）满足相应的视力标准；

ｂ）屈光度稳定；

ｃ）无影响视功能的手术后并发症或后遗症；

ｄ）手术前屈光度不超过 ５Ｄ（等效球镜） 。

１０．１５．２ Ⅲａ 级体检合格证申请人接受角膜屈光手术，术后观察至少 ６ 个月、满足相应的视力标准、屈光度稳定、无影响视功能的并发症及后遗症，可鉴定为合格。

１０．１５．３ Ⅱ、Ⅲｂ、Ⅳ级体检合格证申请人接受角膜屈光手术， 术后观察至少 ３ 个月、满足相应的视力标准、屈光度稳定、无影响视功能的并发症及后遗症，可鉴定为合格。

１０．１６ 眼内屈光手术的鉴定

１０．１６．１ Ⅰ、Ⅲａ、Ⅳｂ 级体检合格证申请人接受眼内屈光手术 应鉴定为不合格。

１０．１６．２ Ⅱ、Ⅲｂ、Ⅳａ 级体检合格证申请人接受眼内屈光手术 后，观察至少 ３ 个月、满足相应的视力标准、无影响视功能的并发症及后遗症，可鉴定为合格。